発達チェック・遅れが気になるとき

📈発達は幅で見る

歩く、初めての言葉といった発達の目安には「平均の月齢」ではなく広い正常範囲があります。ある分野は少し早く、別の分野は少しゆっくりということもよくあります。大切なのは、子どもが新しいことを少しずつできるようになり、前に進んでいるかどうかです。

早産児(妊娠37週未満で出生)は、おおむね2歳までは出生日ではなく出産予定日を基準にした「修正月齢」で発達を見ます。たとえば2か月早く生まれた生後6か月の赤ちゃんは、4か月の赤ちゃんの発達と比べます。

📝韓国の乳幼児健診とK-DST

韓国の乳幼児健康診査は、生後14日から71か月まで決められた時期に無料で受けられる国の健診です。生後4か月ごろの健診からは、発達の評価に「韓国乳幼児発達スクリーニング検査(K-DST)」が使われます。

K-DSTは、保護者が子どものふだんの様子をもとに、粗大運動、微細運動、認知、言語、社会性、身辺自立の分野の質問に答えるスクリーニング検査です。事前に、または健診機関で記入し、医師が結果を一緒に確認します。できるかどうかわからないときは、家で実際にやらせてみてから正直に答えるのが正確です。

結果はたいてい「同年齢の水準」「経過観察の再検査が必要」「精密評価を推奨」といった段階で示されます。スクリーニングは診断ではなく、「もっと詳しく見る必要があるか」をふるい分けるものです。

• 同年齢の水準:次の健診で引き続き確認します。
• 経過観察の再検査が必要:発達を促す遊びをしながら、近いうちにもう一度確認します。
• 精密評価を推奨:小児科・リハビリテーション科・児童精神科などで詳しい発達評価を受けるよう案内されます。精密検査の費用支援制度があるので、国民健康保険公団や保健所で対象かどうか確認してください。

🚩受診が必要な注意サイン

次のようなサインがあれば、次の健診を待たずに小児科を受診してください(CDC・AAPなどの案内をもとに整理)。

• どの年齢でも:できていた言葉・行動・技能ができなくなる(退行)
• 生後2〜3か月で音や顔に反応しない、目が合わない
• 生後6か月ごろ、笑ったり声を出して反応したりすることがほとんどない
• 生後12か月で喃語がない、名前を呼んでもほとんど反応しない、指さし・バイバイなどの身ぶりがない
• 生後16〜18か月で意味のある言葉がひとつもない
• 生後18か月で歩けない
• 2歳で二語文が出ない(例:「ママ、みず」)
• 片方の手足しか使わないなど左右差がはっきりしている、目が合うことが少ない状態が続く

🗣️言葉が遅いとき

• まず聴力を確認します。新生児聴覚スクリーニングに合格していても、中耳炎などで後から聞こえの問題が起こることがあります。
• 言葉の理解(簡単な指示に従えるか)、身ぶり・視線、遊びの様子もあわせて見ます。言葉だけが遅く、理解や社会性は問題ないかが大切な手がかりです。
• 家では子どもが興味を示すものについて短くやさしい言葉で話し、子どもの言葉を少し広げて返します(「みず」→「みず、ちょうだい」)。
• 画面の時間を減らし、絵本の読み聞かせ、歌、遊びで会話を増やします。
• 二つの言語を使う家庭だから言葉が遅れるわけではありません。親が話しやすい言語でたっぷり話しかけてあげましょう。

🤲早期支援と相談先

発達の遅れや自閉スペクトラム症などは、早く見つけて言語療法・作業療法・遊戯療法などの支援を早く始めるほど効果が大きくなります。診断が確定する前でも必要な療育を始められることが多くあります。

韓国では、乳幼児健診の結果に応じた精密検査費の支援や、障害の診断を受けた子どもへの発達リハビリサービスのバウチャーなどがあります。対象や金額は毎年変わるので、福祉ポータル「福祉路」や政府24、国民健康保険公団、住民センターや保健所で最新の基準を確認してください。

💬よくある質問