産後の回復と産後うつ

🩹体の回復：最初の6週間

出産後、子宮が元の大きさに戻り、悪露（おろ）が減るまでには通常6週間前後かかります。悪露は最初は赤く、次第に色が薄くなり量も減るのが一般的です。経腟分娩の後は会陰の痛み、帝王切開の後は傷の痛みがしばらく続くことがあります。

出産後4〜6週ごろに産後健診を受け、子宮の回復、傷、血圧、気分の状態を確認しましょう。妊娠糖尿病や妊娠高血圧があった場合は、その後の検査もこのときに相談します。

• 細切れでも睡眠を確保します。赤ちゃんが寝ているときは家事より休むことを優先します。
• 水分と食事を抜かないようにします。母乳育児中は特に気をつけます。
• 重い物を持つことや激しい運動は、産後健診で医師と相談してから始めます。
• 尿もれや骨盤の重さがあれば、骨盤底筋トレーニングが役立つことがあるので健診で聞いてみましょう。
• 避妊と次の妊娠の時期も産後健診で相談します。授乳中でも妊娠することがあります。

🌧️マタニティブルーズと産後うつの違い

出産後数日のうちに涙もろくなったり、イライラしたり、気分が上下したりすることをマタニティブルーズ（ベビーブルーズ）といいます。多くの母親が経験し、通常は出産後2週間以内に自然におさまります。十分に休み、周りの助けを得ることでたいてい良くなります。

産後うつは、気分の落ち込みが2週間以上続く場合や、日常生活や赤ちゃんのお世話が難しくなるほど重い場合です。出産後数週間以内に始まることが多いものの、産後1年以内のいつでも起こりえます。性格や気持ちの問題ではなく、治療できる病気です。

• ほぼ毎日気分が沈む・むなしい、楽しかったことに興味が持てない
• 赤ちゃんが寝ていても眠れない、または寝すぎる
• 食欲が大きく減る、または増える
• 赤ちゃんに愛情がわかない感じ、母親失格だという罪悪感
• 強い不安、パニック、赤ちゃんに悪いことが起こるという考えが離れない
• 自分や赤ちゃんを傷つける考え

📝スクリーニング

産後うつは短い質問票でスクリーニングします。代表的なものがエジンバラ産後うつ病質問票（EPDS）で、過去1週間の気分をたずねる短い質問でできています。韓国では産婦人科・小児科・保健所・精神健康福祉センターで受けることができ、点数が高ければ専門医の相談につながります。

スクリーニングは診断ではなく、「もっと詳しく見る必要があるか」を知らせる道具です。ネットで自分で点数をつけて安心したり心配したりするより、結果を持って医療者と話すことが大切です。赤ちゃんの健診で親の気分をたずねられることもあるので、正直に答えてください。

🤝いつ、どこで助けを求めるか

2週間以上落ち込みや不安が続くとき、睡眠・食事・赤ちゃんのお世話が難しいときは、産婦人科や精神科を受診してください。カウンセリングも薬物療法も効果があり、授乳中に使える薬もあるので、授乳しているかを伝えれば医師が一緒に考えてくれます。

韓国では、地域の保健所や精神健康福祉センターでも相談や医療機関への紹介を受けられます。妊産婦の心の健康を支援する事業がある地域もあるので、お住まいの保健所に問い合わせてください。

• 精神健康危機相談電話 1577-0199（韓国）：心の健康の危機相談
• 自殺予防相談電話 109（韓国）：2024年から一つに統合された番号、24時間
• 命に関わる緊急時：119
• お住まいの保健所・精神健康福祉センター：相談と医療機関への紹介

🏠家族ができること

• 夜間授乳を1回でも引き受け、母親が4〜5時間続けて眠れるようにします（ミルクや搾乳した母乳を活用）。
• 家事や来客対応を代わり、訪問は短くします。
• 「大丈夫？」ではなく「今日いちばん大変だったことは？」のように具体的に聞きます。
• 助言より先に話を聴き、受診の予約や付き添いを手伝います。
• パートナーも落ち込むことがあります。お互いの様子を気にかけます。

💬よくある質問