妊娠期間

✅この時期のチェックリスト

• 妊娠がわかったら産婦人科で初診を受け、出産予定日を確認します。
• 韓国では最寄りの保健所に妊婦として登録します。葉酸剤・鉄剤などの支援は地域によって異なります。
• 病院で妊娠確認書をもらい、国民幸福カードで妊娠・出産診療費の支援を申請します。
• 葉酸は妊娠前から妊娠初期まで続けてとります。
• お酒とたばこは完全にやめ、受動喫煙も避けます。
• 服用中の薬・漢方薬・サプリメントは医師や薬剤師に伝え、続けてよいか確認します。
• 働いている場合は、妊娠中の就労保護制度や産休・育休の時期を早めに調べます。

🩺妊婦健診

妊婦健診は母子の状態を確かめ、問題を早く見つけるためのものです。一般的に妊娠中期までは4週ごと、後期は2週ごと、臨月は毎週受診します。正確な間隔や検査項目は病院や個人の状況によって異なります。

主な検査には、初期の血液・尿検査と超音波、妊娠初期の胎児異常のスクリーニング、中期の精密超音波、妊娠糖尿病の検査、臨月の胎児の状態確認などがあります。スクリーニング検査は確定診断ではなくリスクを示すものなので、結果の意味を医療者に十分たずねましょう。

血圧・体重・尿検査は毎回確認します。血圧が上がったり尿にたんぱくが出たりすると、妊娠高血圧腎症を疑ってより頻繁に経過を見ます。

🥗葉酸と栄養

葉酸は赤ちゃんの神経管閉鎖障害のリスクを下げます。神経管は妊娠に気づく前のごく初期にできるため、妊娠を計画した時点から飲み始めるのが理想です。米国CDCは妊娠の可能性がある女性に1日400マイクログラムの葉酸をすすめています。以前の妊娠で神経管閉鎖障害があった場合や特定の薬を飲んでいる場合は、より多くの量が必要なことがあるので医師に相談します。

妊娠中期からは鉄の必要量が増えます。鉄剤をいつからどれだけ飲むかは、血液検査の結果をもとに医師と決めます。2人分食べる必要はなく、野菜・果物・たんぱく質・乳製品をバランスよくとることが大切です。つわりがつらいときは少しずつ回数を分けて食べ、水分を十分にとります。

🚫避けたいもの

• お酒：妊娠中に安全な飲酒量はわかっていません。妊娠期間中は飲みません。
• たばこ・電子たばこ：早産や低出生体重のリスクを高めます。受動喫煙も避けます。
• 生もの・加熱不十分な食品：生肉、半熟の肉や卵、生がきなど生の魚介類は食中毒・リステリア・トキソプラズマのリスクがあるため、十分に加熱します。
• 殺菌していない牛乳やチーズ、長く置いた冷蔵の調理済み食品も避けます。
• 水銀が多い可能性のある大型魚（サメ、メカジキなど）は避け、ほかの魚は加熱して適量を食べます。
• カフェインは控えます。コーヒーだけでなく緑茶・エナジードリンク・チョコレートにも含まれます。
• 薬・漢方薬・サプリメントを自己判断で飲みません。かぜ薬ひとつでも医師・薬剤師に相談します。
• 猫のトイレ掃除や土いじりは手袋をつけるか、ほかの家族に任せます。
• サウナなど体温が大きく上がる場所に長くいないようにします。

🚨すぐ病院へ行くべきとき

• 性器出血があるとき（少量でも連絡します）
• おなかが強く痛む、しめつけるように痛むとき
• 破水かもしれない水が流れ出たとき
• 37週より前に規則的なおなかの張りや痛みがくり返すとき
• 胎動がいつもより明らかに少ない、または感じられないとき
• ひどい頭痛、目のかすみやチカチカ、顔や手の急なむくみがあるとき
• 38度以上の熱が出たとき、嘔吐が続いて水も飲めないとき

🏛️韓国の妊娠支援制度

韓国では妊娠が確認されると、健康保険の加入者と被扶養者は国民幸福カードで妊娠・出産診療費のバウチャーを受け取れます。妊婦健診や出産関連の診療費などに使え、多胎妊娠は支援額が多くなります。病院で妊娠確認書をもらってから、カード会社・国民健康保険公団・オンラインで申請します。

保健所に妊婦として登録すると、葉酸剤・鉄剤の支援、妊娠中の検査、出産準備教室などを利用できます（内容は地域によって異なります）。出産後は「初めての出会い利用券」、親給付、児童手当などの制度が続きます。

• 妊娠中の労働時間短縮、妊婦健診の時間の保障などの就労保護制度
• ハイリスク妊婦の医療費支援（対象疾患や所得基準があります）
• 自治体ごとの妊婦の交通費・産後ケア支援など

🧳出産準備と心のケア

妊娠中に気分の浮き沈みがあるのはよくあることです。ただし2週間以上落ち込みや不安が続き、睡眠・食事・日常生活が難しい場合は妊娠中のうつの可能性があるため、健診で必ず伝えましょう。ひとりで抱えこまなくて大丈夫です。

• 出産する病院までの道のりと所要時間、夜間の入口を確認します。
• 新生児用チャイルドシートを前もって取り付けます。退院の日から必要です。
• 赤ちゃんの寝床は、かための平らなマットレスに、ふかふかの布団や枕を置かずに用意します。
• パートナーと産休・育休の時期や家事の分担を話し合っておきます。

💬よくある質問