いつ始める?
WHOとAAPは生後約6か月ごろに離乳食を始めることを勧めています。このころから母乳やミルクだけでは鉄分などが足りなくなります。生後4か月より前には始めません。月齢よりも赤ちゃんの準備ができているかが大切です。
- 首がすわり、支えれば座れる
- 食べ物に興味を示し、口を開ける
- スプーンを舌で押し出す反射が弱まり、飲み込める
- 満腹になると顔をそむけるなど意思表示ができる
段階の進め方(おおよその目安)
韓国でよく使われる初期・中期・後期・完了期の区分は、おおよその目安であって厳密な基準ではありません。よく食べて飲み込めていれば次の固さへ進み、つらそうならゆっくり進めます。なめらかな形態を長く続けすぎると、かむ練習が遅れることがあります。
- 初期(6か月前後):なめらかにすりつぶしたおかゆ・ペーストを1日1回、ひとさじふたさじから。米に肉や野菜を一つずつ加えていきます。
- 中期(7〜8か月ごろ):舌でつぶせるやわらかい粒のあるおかゆを1日2回ほど。
- 後期(9〜11か月ごろ):歯ぐきでつぶせる軟飯や細かく刻んだ食べ物を1日3回と間食。手づかみ食べを増やします。
- 完了期(12か月ごろ以降):やわらかいご飯と薄味にした家族の食事を一緒に。1日3食と間食1〜2回。
何を食べさせる?鉄分とバランス
- 鉄分:牛肉などの肉、卵黄、鉄分強化シリアル、豆類。韓国の離乳食では初期から牛肉を入れることが多いです。
- 野菜・果物・穀物・たんぱく質をバランスよく。嫌がる食べ物も何度も(10回以上でも)すすめると受け入れることがあります。
- 塩や砂糖は加えません。1歳までは果汁を与えません(AAP)。
- 水は6か月ごろからコップで少しずつ飲む練習ができます。
- 1歳までは母乳かミルクが引き続き主な栄養源です。
アレルギーの原因になりやすい食品
以前は卵やピーナッツなどを遅らせるように言われていましたが、現在は離乳食を始めたら特別な理由なく遅らせる必要はないというのが勧告です。早めに、継続して食べることがアレルギー予防に役立つ可能性があります。
新しい食べ物は一度に一つずつ、数日あけて始めると、反応が出たときに原因がわかりやすくなります。初めては少量を、体調のよい日中に与えます。ピーナッツは丸ごと与えず、薄くのばしたピーナッツバターなど窒息の危険がない形にします。
重いアトピー性皮膚炎や卵アレルギーがある赤ちゃんはピーナッツアレルギーのリスクが高いことがあるため、ピーナッツを与える前にまず医師に相談します。
避けるもの・窒息に注意
- はちみつは12か月未満には与えません。加熱したものやパン・お菓子に入ったものも同じです(乳児ボツリヌス症の危険)。
- 窒息の危険がある食べ物:ナッツ類(丸ごと)、ぶどう・ミニトマト(丸ごと。4等分に)、ポップコーン、飴、餅、輪切りのソーセージ、生のにんじんのかけらなど硬くて丸いもの。
- 1歳までは牛乳を主な飲み物にしません。12か月以降は主な飲み物にできますが、飲みすぎると食事量が減り鉄分が不足することがあります。
- 生や加熱不十分の肉・卵・魚、低温殺菌されていない乳製品は与えません。
- 歩き回りながら、寝転んだまま、車の中では食べさせません。
幼児食への移行
1歳を過ぎたら、家族と同じ時間に同じ食卓で食べるのがよいでしょう。大人の料理は薄味で辛くなくし、かめる大きさに取り分けます。哺乳瓶は1歳ごろからコップに切り替えていくのがよいでしょう。
幼児期は食べる量にむらがあり、好き嫌いもよくあります。「何を・いつ・どこで食べるかは親が決め、どれだけ食べるかは子どもが決める」という役割分担が役立ちます。無理に食べさせたり、ごほうびにおやつを使ったりしないようにします。
よくある質問
4か月ですが離乳食を始めてもいいですか?
WHOとAAPは生後約6か月ごろの開始を勧めています。4か月より前には始めず、4〜6か月の間なら準備のサインと赤ちゃんの状態を見て小児科と相談して決めましょう。
卵やピーナッツは遅らせたほうがよいのでは?
現在の勧告は、離乳食を始めたら特別な理由なく遅らせないことです。ただし重いアトピーや卵アレルギーがある場合は、ピーナッツを与える前に医師に相談してください。
はちみつはいつから食べられますか?
12か月以降です。乳児ボツリヌス症の危険があるため、加熱したはちみつやはちみつ入りの食べ物も1歳までは与えません。
離乳食を嫌がります。
新しい食べ物は何度も試してようやく受け入れることが多いです。無理強いせず、時間をおいてまたすすめましょう。体重が増えない、飲み込みにくそうな場合は受診してください。
1歳以降、牛乳はどれくらい飲ませればいいですか?
12か月以降は主な飲み物にできますが、飲みすぎると食事量が減って鉄分が不足することがあります。適量は健診で相談しましょう。
参考にした資料
- WHO 補完食(離乳食)に関する勧告
- AAP HealthyChildren.org
- 大韓小児青少年科学会
- CDC 乳幼児の栄養ガイダンス
- 米国国立アレルギー感染症研究所(NIAID)ピーナッツアレルギー予防ガイドライン
医療情報は参考用です。 一般的な情報で、診断や処方の代わりにはなりません。お子さんの状態は必ず医師と相談してください。緊急時は119番へ。
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